1分钟教你学会看鲜胚等级，按照划分标准有这四类胚胎

内容介绍：在试管婴儿整个流程中，胚胎移植是非常重要的一个环节，每个女性患者都比较关心鲜胚移植成功率，而影响鲜胚着床成功的因素有很多，除了医院硬件设施、医生技术水平以及夫妻双方身体状况等，都与鲜胚质量有很大关系，下面本文整理了看鲜胚等级有关内容，供大家参考。

3-6期囊胚等级划分

囊胚级别的划分评级，是根据囊胚腔、内细胞团及外滋养层细胞来区分的。不同时期囊胚的评级会不同，具体如下：

D5囊胚发育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

3期：完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;

4期：扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。

处于3-6期的囊胚，还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

从上述内容中可看出，A级的细胞数目最多，其次B级，C级最次。因此不难得出结论，在同等级别下，囊胚质量从优到劣的排列顺序应该是：AAABBABBACBCCACBCC。

根据这个分级方法，较好的囊胚评分应该是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。所以优质囊胚为：d53AA、3AB、3BA、3BB或是d6、74AA4AB4BA4BB。实际中，因为5、6级胚胎部分细胞已经从透明带溢出，在实际操作中反而不如4级的囊胚好。

注：囊胚质量等级还有D级的分级，但D级通常不具备移植能力，所以D级胚胎直接被淘汰。

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胚胎等级划分

目前全世界的试管婴儿医院胚胎等级划分标准并不统一，比如AA级囊胚评级非常稀有，AB级的囊胚似乎就比较常见。还有的可能用“811”这样的评级法来评定第三天的胚胎，而其他的可能用8A来表示（也就是说811=8A，只不过表达方式不同）。

美国试管婴儿的胚胎移植或胚胎冷冻一般在胚胎的第三天，或者是第五天。这是因为卵子刚取出来时只是单细胞，完成受精后的12—24小时，会在培养液里发育并分裂，到第三天一般是4-8细胞的胚胎；而到第五天，大约发展成上百个细胞，此时胚胎就是我们常提起的囊胚；界于两者之间(一般是第四天)，还有一个阶段叫桑葚胚（因桑葚胚比较难评级，一般不做评级）。

第三天（D3）胚胎的评级

Ⅰ级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%；

Ⅱ级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀，数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片占5%-10%；（此处还有个说法是2.5级：大致均匀，有些碎片）

Ⅲ级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀/均匀，数目不均等/均等，细胞质中有少量空泡，碎片少于15%。

Ⅳ级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，碎片大于15%。

级别的好坏，依次是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级。Ⅰ级和Ⅱ级统称为优质胚胎，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级又统称为可移植/可冷冻胚胎。

第五天(D5)囊胚的评级

第五天的胚胎就是囊胚期，这时候是根据囊胚腔的大小和是否孵化来将囊胚的发育分为六个时期：

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的。

2期：囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的。

3期：完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积。

4期：扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄。

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出。

6期：孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出。

处于3至6期的囊胚,还需对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。

内细胞团分级:（内层细胞，将会继续发育成“胎儿”）

A级：细胞数目多，排列紧密。

B级：细胞数目少，排列松散。

C级：细胞数目很少。

滋养层细胞分级:（外层细胞，将继续发育成“胎盘”）

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散。

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

所以根据评级，4AA囊胚它就是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚，通常被认为最适合移植的囊胚。

5AA或6AA，虽然看起来比4AA的更有发育潜能，但是也有一些观念认为：因为部分细胞已从透明带逸出，在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

因为每个最低级别不太一样，比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC，低于此级别的，则没有移植或冻起来的意义了。但是患者的卵多卵少，也会影响美国试管婴儿医院对囊胚的取舍，患者胚胎多的，3BC这样的级别可能就舍掉不用了，而对卵少的患者来说，一个3BC也许就能成功孕育一个宝宝。

胚胎四个等级是按照什么评分标准划分的？

对于那些有不孕不育经历的女性来说，试管婴儿是她们拥有孩子比较有效的途径，试管中的每个环节都是比较重要的，其中胚胎培养这个环节也是大家比较关注的点。事实上，胚胎划分为四个等级，等级数字越高质量越差，第三天的胚胎分为一级二级三级四级，是按照胚胎发育情况来划分的，主要是看细胞大小，颗粒现象以及碎片化程度。

胚胎评分等级：

胚胎四个等级，从一级到四级质量从高到低，一级最好，四级最差。一二级为优质胚胎，一到三级胚胎可用于移植，四级胚胎不可用。现在就一起来看看胚胎四个等级是按照什么评分标准划分的：

一级：细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%；

二级：细胞大小略不均，胞质有颗粒现象，碎片6%-20%；

三级：细胞大小明显不均，胞质有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

四级：细胞大小严重不均，胞质有严重颗粒现象，碎片50%。

以上就是胚胎四个等级划分，一般情况下是按照胚胎发育情况来划分的，根据看细胞大小，颗粒现象以及碎片化程度，我们可以看出来一级胚胎碎片0%-5%，是比较好的胚胎。此外试管5天的囊胚分为6个级别，一级，囊胚腔小于1/2胚胎体积，二级，囊胚腔大于1/2胚胎体积，三级，囊胚腔充满整个胚胎体积。四级，囊胚腔大于胚胎体积，透明带变薄，五级，部分滋养层细胞孵出，六级，滋养层细胞完全孵出。