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代孕高级机构_粪便镜检对腹泻诊断的意义

发布时间:2021-03-24 09:56作者:济南代孕医院

粪便镜检时,加生理盐水一滴于载玻片上,用木签挑取粪便(脓血部分)少许与生理盐水混合,涂匀,厚度应适中,查阿米巴包囊时,可加做碘液法,涂片后,覆以盖片镜检。先用低倍镜将全片检视一遍,注意有无虫卵等“大型”物体,再用高倍镜仔细观察有无各种细胞、阿米巴包囊及滋养体等。注意,下面各种物体的种类和数量,对腹泻的诊断具有重要意义。

  细胞

  ①红细胞。正常粪便中无红细胞,肠道下段炎症(如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等)或出血时可见。在阿米巴痢疾患者粪便中红细胞远多于白细胞,成堆存在,并有残碎现象;在细菌性痢疾患者粪便中红细胞少于白细胞,分散存在,形态正常。

  ②细菌性痢疾时,可见大量与粘液相混的脓细胞;过敏性肠炎、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾)时,粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞,还可伴有夏克-雷登结晶。

  ③巨噬细胞。巨噬细胞体积大于一般白细胞,核较大而偏于一侧,见于细菌性痢疾。

  ④肠粘膜上皮细胞。整个小肠、大肠的粘膜上皮细胞均为柱状上皮,只有直肠齿状线处由复层立方上皮及未角化的复层鳞状上皮所被覆。生理情况下,少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏,故正常粪便中见不到。当有炎症时可增多,且呈卵圆形,或短柱状,两端钝圆,常夹杂于白细胞之间,在伪膜性肠炎的粘膜小块中多见,此外,粘冻性分泌物中亦大量存在。

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  ⑤肿瘤细胞。取乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便,及时涂片染色,可能找到成堆的癌细胞。 12

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